Το παρόν έγγραφο μπορεί να συμπληρωθεί ατομικά ή ομαδικά και αφού κατατεθεί στα Νοσοκομεία, στη συνέχεια να ζητηθεί και να ληφθεί επίσημο αντίγραφο με τον αριθμό πρωτοκόλλου.

Κατεβάστε το έγγραφο (σε μορφή Word) ΕΔΩ

Ειδικά σε ό,τι αφορά στους συναδέλφους του νοσοκομείου Παπαγεωργίου (οι περισσότεροι των οποίων είναι ιδιωτικού δικαίου) το αντίστοιχο έγγραφο που πρέπει να συμπληρωθεί και να κατατεθεί είναι ΑΥΤΟ